腳氣，學(xué)名腳蘚，在我們的日常生活中是一種常見的淺表真菌感染，是由皮膚癬菌引起的足部淺表皮膚真菌感染，主要累及趾間、足跖及側(cè)緣，嚴(yán)重時(shí)可波及足背及踝部。

我們的皮膚表皮層為皮膚癬菌提供了生長繁殖的溫床，而伴隨的陣發(fā)性瘙癢往往會影響人的生活及工作。

足癬有一定的家族易感性，特別在臨床表現(xiàn)為“兩足一手”型手足癬患者。

由于皮膚癬菌可以在人與人，動物與人，污染物與人之間傳播，足癬復(fù)發(fā)率較高。

有文獻(xiàn)表明，約84％的患者每年可發(fā)作2次以上。高溫、濕熱氣候是皮膚癬菌感染高發(fā)的促發(fā)因素。另外，穿不透氣的鞋襪、足部多汗都可加重該病。

皮膚科通常根據(jù)皮損形態(tài)，將足癬臨床上可分為水皰型、間擦糜爛型和鱗屑角化型，但臨床上所看到的患者中，往往幾種類型同時(shí)存在。

1、水皰型

原發(fā)損害以小水皰為主，成群或散在分布，皰壁厚，內(nèi)容物澄清，干燥吸收后出現(xiàn)脫屑，瘙癢明顯。

2、間擦糜爛型

多見于足部多汗、經(jīng)常浸水或長期穿不透氣鞋的人，夏季多發(fā)。皮損表現(xiàn)為4～5和3～4趾趾間糜爛、浸漬發(fā)白，浸漬發(fā)白的上皮下為紅色糜爛面，可有少許滲液，常伴腥臭味?；颊唣W明顯，局部容易有意或無意抓破，繼發(fā)細(xì)菌感染，可導(dǎo)致下肢丹毒或蜂窩織炎。

3、鱗屑角化型

皮損多累及掌跖，呈彌漫性皮膚粗糙、增厚、脫屑、干燥。自覺癥狀輕微，冬季易發(fā)生皸裂、出血、疼痛，嚴(yán)重者影響行走。

通常依據(jù)患者足部臨床表現(xiàn)、皮損處鱗屑直接鏡檢和（或）培養(yǎng)，查到真菌菌絲或孢子，就可以明確診斷。治療目標(biāo)是清除病原菌，快速解除癥狀，防止復(fù)發(fā)。

部分患者自行購買一些含有糖皮質(zhì)激素的藥膏，雖然短期內(nèi)可以止癢，但由于不能清除病原菌，往往遷延不愈?？茖W(xué)的治療方法為涂擦抗真菌藥、口服抗真菌藥或二者聯(lián)合應(yīng)用。

在選擇治療方案時(shí)，首先考慮的是患者足癬的臨床類型。不同的臨床類型，其皮損不同，常常需要根據(jù)皮損類型選擇不同的外用藥劑型；

水泡型及糜爛型腳氣可以治療時(shí)需要對患病皮膚層進(jìn)行全面的接觸治療，因此可以選擇泡腳藥物進(jìn)行浸泡治療，可以選擇天寧制藥的皂白散。

對于鱗屑角化型手足癬患者，一般建議療程4周以上或聯(lián)合應(yīng)用口服抗真菌藥物。

為有效防止足癬的復(fù)發(fā)和個(gè)體間傳染，平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格注意個(gè)人衛(wèi)生：

1、足部洗浴后應(yīng)及時(shí)擦干趾間，穿透氣性好的棉質(zhì)鞋襪，足部應(yīng)避免長期浸水，掌跖出汗多時(shí)可局部使用抑汗劑或抗真菌散劑，保持鞋襪、足部清潔干燥。

2、在浴池、宿舍等公共場所注意衛(wèi)生，不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋襪、浴盆和毛巾等。

當(dāng)然，由于癬病是會接觸傳染的，積極治療自身其他部位的癬病(特別是甲真菌病)，同時(shí)治療家庭成員、寵物的癬病，對于預(yù)防足癬也是非常重要的。